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Secondaria

Questa paziente, già operata due volte con rinoplastica chiusa, lamenta l’eccessivo accorciamento del naso ed in particolare l’insellatura del dorso, troppo scavato. Inoltre, la punta appare troppo proiettata, globosa e tondeggiante. La paziente desidera riacquistare delle proporzioni gradevoli, rialzando il dorso e riducendo la globosità e l’eccessivo volume della punta. Anche qui un’accurata simulazione al computer sarà mezzo fondamentale di comunicazione tra paziente e chirurgo, per comprendere ed analizzare insieme ciò che è realisticamente possibile ottenere dalla rinoplastica di revisione. Il programma chirurgico consisterà in sintesi nel ripristinare un corretto bilanciamento di proporzioni tra le diverse componenti: il dorso verrà rialzato con piccoli innesti di cartilagine “a dadini”, avvolti in una “busta” di fascia temporale (“Diced Cartilage Fascia), mentre la punta verrà accorciata e ristrutturata con altri innesti di cartilagine ed adeguate suture.

La punta è stata raffinata ed armonizzata con il dorso. Nel corso dell’intervento, è stato rinvenuto ed accuratamente rimosso del filler (riempitivo) che era stato precedentemente iniettato nella stessa punta. Le narici sono state ristrette con rimozione di due cunei ai lati. Sia queste piccole cicatrici che quella alla columella non sono praticamente visibili.
Nei tre quarti, le proporzioni sono migliorate. Il dorso confluisce più naturalmente nella punta.
Nel profilo, il dorso è stato rialzato e la punta deproiettata
Nella visione dall’alto, appare chiaro il beneficio delle osteotomie, che hanno ristretto la larghezza del naso
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